フォームご利用にあたっての注意点
【推奨ブラウザ】
下記の推奨ブラウザ以外を使用している場合、フォームが正しく動作しない可能性があります。
【ブラウザの設定について】
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設定に問題がないにも関わらず正常に動作しない場合は、恐れ入りますが、別のPCやスマートフォンからお試し頂くか、下記の連絡先までその旨をご連絡ください。
MAIL：お問い合わせ用メールアドレス
TEL：080-4525-3070
お申し込み概要
日時：2021年1月21日（木）13:30～17:15
場所：Zoomによるオンライン配信
（基地局：信州大学繊維学部上田キャンパス）
定員： 学生60名、企業・一般10名程度
★1人1件のお申し込みをお願いします。
★このページは、お客様の個人情報保護のため、SSL暗号化通信に対応しています。
記入例：化工 太郎
記入例：カコウ タロウ
記入例：○○会社、○○大学
記入例：○○部○○課、大学院○○研究科
(学生の場合は学年，研究室名)
記入例：460-0011
記入例：052-231-3070（半角英数）
記入例：052-231-3070（半角英数）
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（交流会費、消費税を含む）
＊共催・協賛法人・個人の価格は本会会員に準じる
＊共催・協賛法人・個人の価格は本会会員に準じる
発行必要な書類（請求書/領収書）があればチェック下さい。
今後、化学工学会東海支部からメールで行事案内の配信を希望しますか？
どのような機会でこの講習会を知りましたか？
該当する項目をお選び下さい（複数回答可）
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